Condições Sanitárias no Oeste de SantaCatarina: Construindo um Diagnóstico das Populações Rurais e Pequenas Comunidades / Sanity conditions of Santa Catarina’s West: diagnosis of Rural Populations and Small Communities

A preocupação com as condições sanitárias e aqualidade da água foi explicitada nos Objetivos deDesenvolvimento do Milênio - ONU. Como parte desse contextoglobal entende-se a importância de diagnosticar as condiçõessanitárias em um panorama rural e de pequenas comunidadesno Brasil. Objetivos: Realizar um diagnóstico das condiçõessanitárias em um município da região Oeste do Estado deSanta Catarina. Material e Métodos: Trata-se de um estudotransversal de base populacional realizado no município dePalmitos região Oeste do estado de Santa Catarina, comamostra auto-ponderada em dois estágios de seleção, setorescensitários e domicílios. Foi realizada análise descritiva dasvariáveis. Resultados: Foram entrevistados 366 indivíduosmaiores de 15 anos de idade, pertencentes a 136 domicílios.Os domicílios que possuíam poço ou nascente como principallocal de captação de água, (13,1%) não possuíam canalizaçãodessa água ao interior da residência e na zona rural o principaldestino para os dejetos de banheiro e sanitário ocorre emfossa rudimentar e associado a isso, grande parte do destinodo lixo (40,7%) é a queima nas residências. Conclusão: Ascondições da utilização da água de consumo, do destino daságuas residuais (esgoto) e do lixo doméstico encontradospossuem características poluidoras e que necessitam deintervenção educacional e social. As saúdes individuais ecoletivas podem estar sendo afetadas pela falta deadequação do uso dos recursos naturais...

The concern about sanitary conditions andwater quality has been described in the MillenniumDevelopment Goals by the UN. As part of this global context,it is important to diagnose the sanitary conditions of ruralareas and small communities in Brazil. Objective: To diagnosethe sanitary conditions in a municipality of Western SantaCatarina state. Material and Methods: This was a crosssectionalpopulation-based study carried out in the municipalityof Palmitos, Western Santa Catarina state. The sample wasself-weighted into two selection stages, census sector andhouseholds. A descriptive analysis of the variables wasperformed. Results: Three-hundred sixty-six participantsover 15 years old from one-hundred thirty-six householdswere interviewed. Households had a well or a spring as theprimary location of water collection; 13.1% had no channelingof the water into the house; in rural areas, the main destinationfor the bathroom and sanitary waste occurs is crude tanks;in addition, much of the garbage (40.7%) is burned in thehouses. Conclusion: The conditions of use of drinking water,and the destination of the waste water (sewage) andhousehold waste present polluting characteristics in need ofeducational and social intervention. Individual and public healthmay be affected by the lack of appropriate measuresconcerning the use of natural resources...

O desafio da adesao aos exercicios fisicos em grupos de idosos em Palmitos/SC: Motivos para a pratica e para a desistencia / The challenge of physical exercise adherence among the elderly from Palmitos/sc (Brazil): reasons for engagement and abandon

Os exercicios fisicos sao um dos meios de se contribuir para viver mais e com autonomia. Porem, a desistencia e uma das barreiras a serem vencidas. Este estudo teve como objetivo avaliar e explorar os motivos para a adesao e os motivos para a desistencia dos exercicios fisicos entre pessoas de grupos de idosos de programas estruturados. Caracteriza-se como uma pesquisa exploratoria utilizando entrevista semi-estruturada, analise do conteudo e a tecnica do espelho. Os aderentes (n=14) apreciam positivamente os exercicios e os apontam como rotina. Todos os aderentes consideram a pratica de exercicios como positiva para a sua saude. A melhora da capacidade de trabalho e um dos fatores que incentivam adesao. Os desistentes (n=8) relatam uma desmotivacao apos a doenca ou dor e desconforto apos a pratica do exercicio. Os aderentes confiam mais nos resultados positivos do exercicio do que os desistentes. Os aderentes controlam o estresse com a estrategia de resignacao ou fuga, enquanto que os desistentes encaram o estresse como passageiro e uso de medicacao. Conclui-se que os motivos para a aderencia foram o historico familiar positivo para doencas cronicas e degenerativas, a auto-avaliacao positiva da saude, a disponibilizacao de tempo para a realizacao da atividade fisica encarando o tempo disponibilizado como um investimento em saude e a expectativa de resultados promissores a partir das atividades. Entre os motivos para a desistencia se destacaram a auto-avaliacao da saude com restricoes, a percepcao negativa do efeito do exercicio fisico principalmente o relato da dor e do cansaco.

The physical exercises are one of the means of contributing to live more and with autonomy. However, the cessation is one of the barriers they be her due. This study had as objective evaluates and to explore the reasons for the adhesion and the reasons for the cessation of the physical exercises among people of seniors of structured programs groups. It is characterized as an exploratory research using semi-structured interview, analysis of the content and the ?technique of the mirror?. The adherent ones (n=14) they appreciate the exercises positively and they point them as routine. All the adherent ones consider the practice of exercises as positive for your health. The improvement of the work capacity is one of the factors that motivate adhesion. The non-adherents (n=8) they tell a disincentive after the disease or pain and discomfort after the practice of the exercise. The adherent ones trust more in the positive results of the exercise than the non-adherents. The adherent ones control the stress with the resignation strategy or escape, while the non-adherents face the stress as passenger and medication use. It is ended that the reasons for the adherence were the positive family report for chronic and degenerative diseases, the positive solemnity-evaluation of the health, the to release of time for the accomplishment of the physical activity facing the time to offer as an investment in health and the expectation of promising results starting from the activities. Among the reasons for the cessation stood out the solemnity-evaluation of the health with restrictions, the negative perception of the eff ect of the physical exercise mainly the report of the pain and of the fatigue.

[Levamisole does not prevent lesions of recurrent aphthous stomatitis: a double-blind placebo-controlled clinical trial]. / Levamisol não previne lesões de estomatite aftosa recorrente: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo.

OBJECTIVE: to utilize a double-blind protocol to provide clarification about the safety and effectiveness of levamisole in the treatment of recurrent aphthous stomatitis. METHODS: Fourteen patients took a decreasing dose of oral levamisole for six months (initial dose 150mg three times a week) and ten others were placebo control patients. All were evaluated monthly. RESULTS: The number of crises had a tendency to decrease in both groups, but without a difference between groups. The number of lesions diminished significantly in the two groups, but upon comparison the difference was not significant. Duration of the lesions diminished significantly in the placebo, however when compared to the levamisole group, difference was not significant during treatment. The intensity of pain was significantly lower in the two groups, but upon comparison, pain was significantly lower in the placebo group. The final global evaluation showed improvement in 50% of patients of the levamisole group and in 70% of the placebo, without a significant difference between treatments. No difference in the frequency of collateral effects was observed between groups. CONCLUSIONS: Levamisole, as used in this protocol, is a safe drug. When compared with the placebo, levamisole is not effective in the prophylactic treatment of recurrent aphthous stomatitis. The placebo effect is important in diseases where emotional factors affect recurrence or expression of symptoms.

Levamisol não previne lesões de estomatite aftosa recorrente: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo / Levamisole does not prevent lesions of recurrent aphthous stomatitis: a double-blind placebo-controlled clinical trial

OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança do levamisol no tratamento profilático da afta recorrente, utilizando um protocolo de estudo duplo-cego. MÉTODOS: Quatorze pacientes receberam doses decrescentes de levamisol por via oral por seis meses (dose inicial de 150mg três vezes por semana). Dez pacientes receberam placebo. As avaliações foram mensais. RESULTADOS: Houve tendência à diminuição do número de crises nos dois grupos, mas sem diferenças entre ambos. O número de lesões diminuiu significantemente nos grupos levamisol e placebo, mas na comparação entre eles a diferença não foi significante. A duração das lesões diminuiu significantemente no grupo placebo, porém ao compará-lo com o grupo levamisol a diferença não foi significante durante todo o tratamento. A intensidade da dor foi significantemente menor nos dois grupos, mas ao compará-los a dor foi significantemente menor no grupo placebo. A avaliação global final mostrou melhora em 50 por cento dos pacientes do grupo levamisol e em 70 por cento do Placebo, sem diferença significante entre os dois tratamentos. Não foi observada diferença na frequência de efeitos colaterais entre os grupos. CONCLUSÃO: Levamisol, como usado nesse protocolo, é uma droga segura. Comparado ao placebo, levamisol não é efetivo no tratamento profilático da afta recorrente. O efeito placebo é importante em desordens nas quais fatores emocionais afetam a recorrência ou a expressão de sintomas.

OBJECTIVE: to utilize a double-blind protocol to provide clarification about the safety and effectiveness of levamisole in the treatment of recurrent aphthous stomatitis. METHODS: Fourteen patients took a decreasing dose of oral levamisole for six months (initial dose 150mg three times a week) and ten others were placebo control patients. All were evaluated monthly. RESULTS: The number of crises had a tendency to decrease in both groups, but without a difference between groups. The number of lesions diminished significantly in the two groups, but upon comparison the difference was not significant. Duration of the lesions diminished significantly in the placebo, however when compared to the levamisole group, difference was not significant during treatment. The intensity of pain was significantly lower in the two groups, but upon comparison, pain was significantly lower in the placebo group. The final global evaluation showed improvement in 50 percent of patients of the levamisole group and in 70 percent of the placebo, without a significant difference between treatments. No difference in the frequency of collateral effects was observed between groups. CONCLUSIONS: Levamisole, as used in this protocol, is a safe drug. When compared with the placebo, levamisole is not effective in the prophylactic treatment of recurrent aphthous stomatitis. The placebo effect is important in diseases where emotional factors affect recurrence or expression of symptoms.

Perfil epidemiológico da mortalidade masculina no estado de Santa Catarina / Epidemiological profile of men mortality in Santa Catarina state

O perfil da mortalidade de uma população pode ser um indicador perceptível de suascondições de vida. A abordagem das diferenças entre a saúde do homem e da mulherligadas aos fatores biológicos e comportamentais possibilitam o reconhecimento da desigualdade entre eles. O objetivo deste trabalho foi definir o perfil da mortalidademasculina no estado de Santa Catarina. Desenvolveu-se uma análise dos óbitos do estado de Santa Catarina, para os anos de 1985, 1995 e 2005 com dados do Sistema de Informação de Mortalidade, enfocando as principais doenças e agravos em relação à variável gênero. Os homens morrem mais precocemente que as mulheres, sendo arazão de óbtios masculinos em relação aos femininos superior em todas as faixas etárias e grupo de causas estudadas . Com o aumento da idade dos homens, nota-se um aumento na frequência de óbitos por doenças do aparelho circulatório. As causas externas atingem principalmente os homens nas faixas etárias de 10 a 39 anos e asneoplasias surgem a partir dos 10 anos de idade. Percebe-se, por meio da análise de mortalidade, que o homem é influenciado por ideologias de gênero, aumentando orisco à sua saúde quando comparado à mulher.

The profile of a population's mortality can be a perceivable indicator of its life conditions.The approach to the differences among men and women health, along with thebiological and behavioral factors, makes it possible to recognize the disparities betweenthem. The objective of this work was to define the epidemiological profile of men health in Santa Catarina state. An analysis of the deaths in Santa Catarina wasmade, for the years of 1985, 1995 and 2005, with data from the Mortality Information System (Sistema de Informação de Mortalidade), focusing on the main diseases andillnesses regarding the gender variable. Men die more precociously than women, as themale: female death ratio higher on all studied age groups and causes. As the ageincreases, an increase on men deaths caused by cardiovascular causes is noticed. The external causes affect men mainly between 10 and 39 years of age, and neoplasms acquire importance from the age of 10 and beyond. Through the mortality analysis, itis noticed that men are affected by gender ideologies, imposing greater risk to theirhealth when compared to women.

Estresse laboral e gênero enquanto fatores associados ao risco de doenças Cardiovasculares / Labor stress and gender as factors associated with the risk of cardiovascular diseases

Comunicação e por profissionais das mais diversas áreas. No entanto, a inter-relação entre estresse, trabalho e seus significados como fator de risco para doenças cardiovasculares pouco tem sido aprofundada na discussão acadêmica. Este trabalho pretende discutir alguns aspectos acerca dos fatores de risco cardiovasculares ligados ao estresse em geral, ao estresse no trabalho e a relação deste com o gênero. A diversidade da literatura epidemiológica na relação entre estresse psicológico e doenças cardiovasculares norteia para os efeitos degenerativos do estresse crônico e fazem parte deste as condições sociais e psicológicas do trabalho e em outros domínios da vida (essa esfera engloba as dimensões do estresse ocupacional, as demandas familiares e as tensões conjugais, neste último, a dupla jornada de trabalho a que as mulheres são submetidas é incluída)...

Stress is a term abundantly used in communications by professionals of different areas. But, the relationships between stress, job and the meanings as danger factors for cardiovascular diseases a bit have been deepening in academic discussion. This work aspires discuss some aspects about the cardiovascular danger factors connecting general stress and work’ stress. The diversity of epidemiologic literature in relationship between psychologic stress and cardiovascular diseases show degenerate effects of chronicle stress, part of them are thesocial and psychologic conditions at work and other life events (as the dimensions of occupational stress, the familiar lawsuits and the conjugal strain, this one, this work double journey that women canbe submit it’s include)...

A contribuição da vulnerabilidade na determinação do índice de desenvolvimento humano: estudando o estado de Santa Catarina / The contribution of vulnerability to determining the human development index: studying Santa Catarina State, Brazil

O conceito de Desenvolvimento Humano parte do pressuposto de que para aferir o avanço de uma população não se deve considerar apenas a dimensão econômica, mas também outras características sociais, culturais e políticas. O objetivo deste trabalho é avaliar a relação entre a vulnerabilidade e o Desenvolvimento Humano e propor um enfoque para o acompanhamento das metas 4 e 5 do milênio, utilizando como objeto de estudo os municípios do Estado de Santa Catarina. Os dados foram obtidos do Atlas de Desenvolvimento Humano do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento - PNUD, Brasil, do ano de 2000 ¹ e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE 8,9. Optou-se por uma análise superficial do Estado e posterior detalhamento para todos os municípios através do índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) de seus componentes e indicadores de vulnerabilidade. Foi verificada a determinação do IDH-M através das variáveis de vulnerabilidade, descritas em quartis para cada grupo de IDH-M. O IDH se mostrou útil para a descrição geral das condições do Estado e para a descriminação dos grupos de municípios. Alguns indicadores, quando desmembrados em grupos, apontam desigualdades significativas.

The concept of Human Development is grounded on the assumption that progress should not be measured just in economic terms, but must also encompass other social, cultural and political characteristics. The purpose of this paper is to assess the relationship between vulnerability and human development, proposing an approach for attaining the fourth and fifth Millennium Goals, based on a study of municipalities in Santa Catarina State, Brazil. The data were taken from the Human Development Atlas published in Portuguese by the United Nations Development Programme (UNDP) in Brazil during 2000¹ and Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE 8, 9. After a superficial analysis of this State, all the municipalities were analyzed in greater detail through the Municipal Human Development Index (HDI-M) ratings for their vulnerability indicators and components. The HDI-M ratings were scored by vulnerability variables, described in quartiles for each HDI-M. The HDI proved useful for the general description of the conditions in this State and distinguishing groups of municipalities. When broken out into groups, some indicators showed significant inequalities.

Os imigrantes e a violência na cidade de São Paulo no início do século 20 / Immigrants and violence in the City of São Paulo in the early 20th century

A violência no Brasil acomete principalmente as comunidades mais vulneráveis. Neste estudo, focou-se a discussão do imigrante como pessoa em situação de vulnerabilidade no contexto sociológico e histórico da cidade de São Paulo. Este estudo tem por objetivo evidenciar e discutir a violência ocorrida com os imigrantes na cidade de São Paulo no período de 1910 a 1950. Foram observados Laudos de Corpo de Delito do acervo de Instituto Médico Legal de São Paulo. Coletaram-se as informações: ano de ocorrência, número do laudo, tipo de laudo, idade, gênero e nacionalidade da vítima. Os imigrantes sofreram mais pela violência que os demais principalmente ao entrarem no país. Para pessoas não brasileiras, predominou os laudos de italianos nos anos de 1910 e 1915, portugueses até 1925 e leste europeu de 1925 a 1940. O percentual de lesões autoprovocadas é alto para os alemães e imigrantes do leste europeu. A análise comprova que os imigrantes foram mais acometidos por agressões e acidentes do que as demais pessoas da cidade.

The violence in Brazil occurs to the vulnerably communities. In this study we focused the immigrant as vulnerable people and its integration in sociologic and historic contexts in São Paulo city. This study had the objective of describing the violence to immigrants in São Paulo city in the period 1910 - 1950. The present study was conducted in Instituto Médico Legal de São Paulo. The data was collected from the reports and the variables were: year of the occurrence, report’ number, type, age, sex and nationality. The immigrants suffered more than the Brazilian people, at worst, when they arrived in Brazil. The highest number of lesions occurs to foreign people, to the Italians 1910-1915, Portuguese until 1925 and East Europeans to 1925-1940. The number of self-inputted lesions was high the Germans and people from East Europe. This analysis discus the immigration as historic and sociologic process and show the immigrants were vulnerable and suffered more body’ lesions and accidents than local people.

Queilite actínica adjacente ao carcinoma espinocelular do lábio como indicador de prognóstico / Actinic cheilitis adjacent to squamous carcinoma of the lips as an indicator of prognosis

Muitos estudos demonstram associação entre queilite actínica e carcinoma espinocelular do lábio. OBJETIVO: Verificar a relação da queilite actínica com o prognóstico dessa neoplasia. MATERIAIS E MÉTODOS: Elaborou-se um estudo de coorte retrospectivo com corte transversal em carcinoma espinocelular do lábio. Cortes histológicos desse tumor, levantados entre 1993-2000, nos arquivos do Departamento de Patologia/Universidade Federal de São Paulo, foram revisados para evidenciar presença ou ausência de queilite actínica no vermelhão adjacente ao tumor. Os prontuários dos pacientes foram revisados à procura de informações sobre exposição solar, metástase e recidiva. A ocorrência ou ausência de recidiva e metástase foi correlacionada com a presença ou ausência de queilite actínica no vermelhão. Os dados obtidos foram analisados pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: Dos 31 pacientes selecionados predominou o sexo masculino, cor da pele branca e localização no lábio inferior. Constatou-se: independência entre a ocorrência de metástase e recidiva com sexo, cor dos pacientes e localizações no lábio superior ou inferior; dependência entre a presença de queilite actínica e elastose solar, dependência entre a ausência de queilite actínica e presença de metástase; independência entre a ausência de queilite actínica e presença de recidiva. CONCLUSÃO: Os tumores originários de queilite actínica têm melhor prognóstico.

Many studies have shown an association between actinic cheilitis and squamous carcinoma of the lips. AIM: The aim of the study was to observe the relation between actinic cheilitis and the prognosis of squamous carcinoma of the lips. MATERIALS AND METHODS This is a retrospective cross-sectional cohort study of squamous carcinoma of the lips. Histological sections of squamous carcinoma tumors done at the the Departament of Pathology of the Sao Paulo Federal University between 1993 and 2000 were reviewed for evidence of actinic cheilitis in the lip vermillion adjacent to the tumor. Patient reports were reviewed to find information about exposure to sun, metastases and relapses. The occurrence or absence of relapses and metastases was correlated with the presence or absence of actinic cheilitis in the lip vermillion. Data was analyzed by FisherÆs Exact test. RESULTS: Of the 31 selected patients, most were caucasian, males and with lower lip involvement. Statistical analysis demonstrated independence between the occurrence of metastases and relapse and gender, skin color and site (lower or upper lips). There was dependence between actinic cheilitis and solar elastosis, and between the absence of actinic cheilitis and the occurrence of metastases. There was no dependence between the absence of actinic cheilitis and the occurrence of relapses. CONCLUSION: It may be concluded that tumors originating from actinic cheilitis have a better prognosis.

Actinic cheilitis adjacent to squamous carcinoma of the lips as an indicator of prognosis.

UNLABELLED: Many studies have shown an association between actinic cheilitis and squamous carcinoma of the lips. AIM: The aim of the study was to observe the relation between actinic cheilitis and the prognosis of squamous carcinoma of the lips. MATERIALS AND METHODS This is a retrospective cross-sectional cohort study of squamous carcinoma of the lips. Histological sections of squamous carcinoma tumors done at the the Department of Pathology of the Sao Paulo Federal University between 1993 and 2000 were reviewed for evidence of actinic cheilitis in the lip vermillion adjacent to the tumor. Patient reports were reviewed to find information about exposure to sun, metastases and relapses. The occurrence or absence of relapses and metastases was correlated with the presence or absence of actinic cheilitis in the lip vermillion. Data was analyzed by Fisher's Exact test. RESULTS: Of the 31 selected patients, most were caucasian, males and with lower lip involvement. Statistical analysis demonstrated independence between the occurrence of metastases and relapse and gender, skin color and site (lower or upper lips). There was dependence between actinic cheilitis and solar elastosis, and between the absence of actinic cheilitis and the occurrence of metastases. There was no dependence between the absence of actinic cheilitis and the occurrence of relapses. CONCLUSION: It may be concluded that tumors originating from actinic cheilitis have a better prognosis.

A representação social do câncer bucal para os profissionais de saúde e seus pacientes / The social representation of oral cancer to the health profissionals and patients

O câncer é uma das doenças que, por um longo período, se evitou invocar pelo nome, tendo uma multiplicidade de representações investidas da sensação de morte. As representações sociais podem ser consideradas como uma expressão da realidade individual, uma exteriorização dos sentimentos e afeto, e que apóiam e revelam a realidade social. Objetivo: Descrever as representações sociais do câncer bucal para profissionais da área da saúde e pacientes. Material e métodos: Optou-se por uma pesquisa qualitativa baseada na teoria das representaçõessociais. Foram entrevistados médicos, dentistas que fazem tratamento de câncer bucal e os seus pacientes, perfazendo um total de 30 entrevistas. Resultados: Os depoimentos constituíram duasclasses de discurso independentes. Na classe 1 estão os discursos dos pacientes e na classe 2 os dos profissionais de saúde. Os verbos utilizados para as classes demonstraram um distanciamento dos profissionais em relação aos seus pacientes. As formas associadas ao discurso da classe 1 foram: tenho; morre, morrer, morro; vou; fé; operação, operar, operei; sei. Para a classe dois se destacam: bucal; câncer, cânceres. Conclusão: A morte foi a idéia mais forte encontrada tanto no discursodos profissionais como dos pacientes. Os pacientes possuem esperança na medicina, porém os profissionais pouco acreditam no sucesso dos tratamentos, a não ser quando encaminhados a partir de um diagnóstico precoce.

Introduction: The word “cancer” is very prejudiced since old times and death is the most important representation of cancer. The social representation can be considered as an expression of individual reality, an externalization of feeling and affection that support and revels the social reality. They are supported by social reality and, at the same time, reflect it. Objective: The objective of this study is to describe the social representation of oral cancer to professionals of health and patients. Material e methods: A qualitative research based on the theory of social representation was chosen fir this study. Doctors, dentists – who take care of oral cancer – and theirs patients were interviewed totalizing 30 interviews. Results: Testimonies have constituted two classes of independent speeches. The speeches from patients are at class 1 and from professionals are at class 2. The verbs used for both classes showed a distance between health professionals and patients. The forms used by class 1 were: to have; to die; I’ll die; I’ll go; faith; surgery, to operate; I know. The forms used by class 2 were appointed by two words: oral and cancer. Conclusion: Death was the strongest idea found for both classes. Patients put theirs hopes in medicine but the health professionals just believe in precocity diagnostic.

Perfil epidemiológico das neoplasias orais malignas no município de São Paulo, Brasil / Epidemiologic oral cancer profile in São Paulo city, Brazil

O câncer oral é um problema de saúde pública crescente nos dias atuais, sendoo Brasil o 8º colocado na estimativa de casos novos para o ano de 2003 e, mesmo assim, não apresenta uma política de saúde condizente com sua situação. Este estudo consiste em uma pesquisa descritiva e retrospectiva utilizando todos os casos de câncer oral incidentes no município de SãoPaulo nos anos de 1997, 1998 e 1999, considerando distribuição morfológica, gênero (sexo), idade e localização anatômica, seguindo as normas da Classificação Internacional de Doenças para Oncologia da Organização Mundial da Saúde (CID-O). O câncer oral é subdividido segundoa localização em regiões anatômicas e, no presente estudo, consideraremos os sítios: lábio, língua e boca. As neoplasias malignas nos três anos investigados totalizam 2.638 casos, havendo maior incidência das neoplasias de células escamosas; porém, outros tipos morfológicos também foram observados com relevância, como adenomas e adeno carcinomas, neoplasias mucoepidermóides presentes em 6% das mulheres e as neoplasias epiteliais em 7% dos homens. Houve predominância do sexo masculino, atingindo idades precoces (1 - 4 anos) e mostrando maior incidência a partir do grupo etário de 35 a 39 anos; o sítio mais atingido foi a boca, seguida pela língua e lábio. Foi observado que 332 casos de neoplasias não apresentavam especificação do tipo morfológico, demonstrando a falta de suporte para o diagnóstico e o tratamento de câncer no município de São Paulo e, conseqüentemente, no Brasil. Diante dessa realidade alarmante, é necessária uma mudança na atitude dos serviços voltados para o diagnóstico histopatológico com a utilização de métodos simples, porém eficazes, que permitam obter informações indispensáveis para a condução dos casos, a prevenção da doença e o esclarecimento dos pacientes.

The oral cancer is an increasing public health problem nowadays, and Brazil is in the 8th position in the estimative of the new cases for the year 2003, however it doesn’t present a project of health according to its situation. This study consists in a descriptive and retrospective research using all the cases of oral cancer occurred in the city of São Paulo in 1997, 1998 and 1999, considering the morphologic distribution, sex, age and anatomical localization and follow the Classificação Internacional de Doenças para Oncologia da Organização Mundial da Saúde’s(CID-O) rules. The oral cancer is subdivided according to the localization in anatomical parts. In the actual study we will consider the parts: lip, tongue and mouth. Malignant neoplasms totalize 2,638 cases, there is a bigger incidence in the scamous cells carcinoma, but others morphological types were observed with relevance, for example: adenomas and adenocarcinomas, mucoepidermoides neoplasm present in 6% of women and the epitelial neoplasm in 7% of men.There was predominance for the masculine sex, reaching premature ages from 1 to 4 years old and showing bigger incidence from the group 38-39 years. Mouth is the place more affected followed for tongue and lip. It was observed that 332 neoplam cases don’t present description of the morphological type, showing the lack of support to cancer diagnostic and treatment in São Paulo city and consequently in Brazil. Based on this alarming reality it’s necessary a change of attitude about histological diagnostic services, using simple methods, however efficacious, that allow clear and necessary informations to the patients for the cases’ conduction, prevention and patients’ explanation.

A violência ocorrida na cidade de São Paulo ao longo de século XX / Violence in the city of São Paulo in the XX Century

O objetivo deste estudo é estabelecer um perfil da violência através dos laudos médicos-legais e laudos de necropsias da cidade de São Paulo ao longo do século XX. Para essa caracterização, foi feito um estudo dos laudos de 1911 a 1998 através de uma amostra de laudos do Instituto Médico Legal de São Paulo. Realizou-se um estudo descritivo retrospectivo através de uma amostra de laudos para cada década, subdividida anualmente, e os dados foram analisados em séries históricas segundo as causas de violência explicitadas nos laudos. Para a análise de morbidade foram agrupados os laudos de acordo com o tipo de causa e observados 3593 laudos de corpo de delito de pessoas vivas e mortas. Durante esse período, 67,54% dos exames foram para o sexo masculino e 32,36% para o feminino. Na maioria dos casos dos exames, entre todos os tipos de exames de corpo de delito e todas as causas, verificou-se que 92,31% foram para verificação de ocorrência de embriaguez, 82,18% dos exames de necropsia e 71,16% dos exames de lesão corporal. Para as mulheres, foi possível evidenciar, através do número de exames, que a agressão cresceu até a década 70 com menor intensidade que para o homen mas, na década de 80, a participação feminina foi muito marcante...

Os pacientes portadores de necessidades especiais: revisando os conceitos de incapacidade, deficiência e desvantagem / Reviewing the concepts of disability, impairment and handicap

Este artigo tem como objetivo divulgar a comemoração do ano de 2003 como o Ano Europeu das Pessoas com Deficiência e discutir e rever os conceitos adotados em saúde sobre o tema. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), 10 por cento das pessoas dos países do Terceiro Mundo, em tempos de paz, são portadoras de algum tipo de deficiência. No Brasil, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) estimou, para o ano 2000, a existência de 24,5 milhões de brasileiros nessa condição. Na área odontológica classifica-se a pessoa deficiente como pertencente ao grupo de pacientes Portadores de Necessidades Especiais (PPNE). A CID-10 afirma que as Deficiências - impairments - dizem respeito à perda ou anormalidade de estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica; as Incapacidades - disabilities - refletem as conseqüências da deficiência em termos de qualquer restrição ou falta de habilidade para se realizar uma atividade de uma maneira ou dentro da amplitude normal para o ser humano; e as desvantagens - handicaps - são aquelas resultantes ou deficiência ou de uma incapacidade que limita ou impede o cumprimento de um papel que é normal para aquele individuo. A Classificación Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la salud - CIF, completa a CID-10 e é fundamental para definir parâmetros e conceitos para os que atuam na área dos PPNE. A CIF faz uma abordagem abrangente e profunda, auxiliando os profissionais a descrever e a compreender a complexidade dos PPNE. A visão reducionista pensa o PPNE como uma paciente com uma doença grave ou com um gap mental. Devemos pensar o PPNE como um paciente que, por alguma razão, está, no momento do atendimento, necessitando de uma atenção especial. O padrão normal é mais uma realidade mitológica do que biológica

The Spanish Flu in São Paulo

The objective of this study is to demonstrate the gravity of the Spanish flu in São Paulo city through the number of cases and deaths of the Brazilians and European immigrants. The data to the studied period were collected from the newspaper A Gazeta from 1918 and 1919. São Paulo had in 1918, 523, 196 inhabitants and 107, 512 cases notified due to Spanish flu. The number of lethality was very high, the ratio varies in different outbreaks but in the city there were as much as to 4.5 deaths in 100 notified cases (4,814 deaths). For the city 0,99 percent of the population died, since October 15 until December 20 in São Paulo 1918. The peak of morbidity occurred after 21 days of the epidemic beginning and the peak of mortality after 27 days. After the peaks the hard onset appeared and on December 20 the pandemic dissipated. In the first week the deaths were almost normal but in the week of 21/10 the Spanish flu raised. From 18/11 to 24/11 the flu was 81 percent of all deaths. The deaths occurred equally for males and females. The Europeans immigrant´s deaths are 23 percent of all death, for the city they are in 1910 21 percent of the population

Traumatismos faciais causados pela violência ocorrida na cidade de São Paulo, ao longo do século XX / The faces'injuries caused by violence that occurred in the 20th century in São Paulo city

O objetivo deste estudo é destacar a importância dos traumatismos faciais, de acordo com as diferentes causas externas que compõem a violência que acometeu as pessoas no decorrer do século XX, pelos Laudos de Coro de Delito do Instituto Médico Legal de São Paulo (IML), para a cidade de São Paulo. Fez-se um estudo abordando o período de 1911 a 1998 no qual, para cada década, foi desenhada uma amostra de 400 laudos, totalizando 9 décadas e 3600 laudos. Para o estudo, foram observados laudos de pessoas vivas e mortas. Foi evidenciado o comprometimento ou não da face em cada ocorrência estudada. Os dados foram analisados quantitativamente para identificar a lógica da violência segundo o gênero e o tipo da causa externa que levou a tais lesões. A relação de gênero encontrada no século XX, tanto nas necropsias como nas lesões corporais, evidencia uma maior prevalência do sexo masculino na violência. O número de exames de corpo de delito tem um crescimento proporcional ao da população durante o século. O trauma da face aparece em grande parte dos laudos estudados durante todo o século, mas a participação porcentual dos exames que relataram lesão na face decresce com o avançar dos anos durante todo o século XX. Para os exames que relataram lesão na face, a causa principal é a agressão interpessoal. Os acidentes de transporte e atropelamentos são importantes também principalmente a partir da década de 60. Para a década de 90, surgem como causas externas de lesão na face a intervenção legal e a agressão sexual. Notou-se um crescimento na participação porcentual do sexo feminino para os exames de lesão corporal com lesão de face causada por agressão interpessoal

Estudo da emergência odontológica e traumatologia buco-maxilo-facial nas unidades de internaçäo e de emergência dos hospitais do Município de Säo Paulo / Study of dental morbidity in hospitals in the city of Säo Paulo, Brazil

A odontologia atende, através de seus serviços de emergência odontológica e traumatologia buco-maxilo-facial, diversos casos dentro desse contexto e prescinde de conhecer melhor essa morbidade, uma vez que näo existem estudos com abrangência populacional nessa área. Devido ao fato de a odontologia hospitalar atender casos com origem nas causas externas e também casos originados da falta de tratamento odontológico ambulatorial, a casuística encontrada é complexa. Estudar a morbidade observada através das consultas realizadas em unidades de internaçäo e emergência, segundo sexo, idade, diagnóstico e causa externa da lesäo. Triaram-se as instituiçöes que atendiam a emergência odontológica geral e a traumatologia buco-maxilo-facial, a partir das fontes de dados governamentais (SIH-SUS e SAI-SUS), tomando-se como base os meses ímpares dos anos de 1996 e 1997. Por meio de questionários, configurou-se a rede governamental para esses serviços. Para os vinte e um hospitais que atendiam esses casos elavorou-se uma amostra por conglomerado único, abrangendo 5 por cento dos atendimentos de cada uma das instituiçöes. Mais da metade (57 por cento) dos atendimentos está ligada à emergência odontológica comum e 34 por cento à traumatologia buco-maxilo-facial, área na qual aparece prioritariamente o adulto jovem do sexo masculino, configurando perfil semelhante ao encontrado na mortalidade por causas externas. Esta análise mostra que a sociedade observada ainda apresenta problemas odontológicos básicos, como a cárie e a doença periodontal, mas já indica o impacto das lesöes com origem nas causas externas. No grupo Lesöes, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas evidencia-se a superioridade numérica dos casos para o sexo masculino e jovens. Verifica-se concentraçäo maior de casos paa diagnósticos mais graves, como as fraturas e ferimentos, do que para os traumatismos superficiais. Os ferimentos da cabeça e os traumatismos superficiais mostram uma distribuiçäo, segundo sexo, mais equitativa do que no grupo de fraturas da face, que tendem a acometer mais o sexo masculino. A distribuiçäo proporcional segundo as causas é semelhante em ambos os sexos, mas a mulher se expöe menos às lesöes por causas externas

O dimensionamento de recursos em serviços de atendimento emergencial odontológico hospitalar através da utilizaçäo da matriz de insumo-produto / Using the input-output economic model to asses resources for emergency dental care in hospitals

Introduçäo: Este trabalho apresenta um modelo de dimensionamento de recursos, em unidade de atendimento emergencial odontológico hospitalar através da aplicaçäo da matriz de insumo-produto ("input-output economics"). Métodos: O modelo é composto por uma série de matrizes inter-relacionadas através de um sistema de equaçöes. O sistema pode ser elaborado em planilhas de cálculos em PC. As matrizes säo elaboradas a partir de informaçöes coletadas no próprio serviço e no levantamento das técnicas, insumos e métodos aplicados nos atendimentos emergenciais. O atendimento foi dimensionado através de estudo epidemiológico e as técnicas através do método Delphi. Resultados: Verificou-se que o modelo "input-output" é um instrumento adequado para o acompanhamento e planejamento dos serviços hospitalares sob a ótica da eliminaçäo dos desperdícios "lean control-lership". Conclusäo: A comparaçäo do dimensionamento proposto com a situaçäo atual permite a realizaçäo da análise situacional

A carência do nível sérico de lítio e a síndrome da boca ardente: da observaçäo à açäo / The burning mouth syndrome and the low level of lithium in blood: observating and acting

Estados depressivos säo comumente relatados na maioria dos serviços de odontologia por pacientes que têm como queixa principal desordens no complexo orofacial, tais como: dores faciais, secura, queimaçäo e/ou ardência na boca. Observou-se uma amostra de 40 pacientes com a Síndrome da Boca Ardente (SBA) em relaçäo aos aspectos físicos e psicológicos, encontrando-se para 95 por cento deles uma deficiência de lítio sérico. Concluiu-se, mediante análise estatística, que essa relaçäo deva ocorrer em até 88,1 por cento dos pacientes com essa síndrome